Hội nghị khoa học Kỹ thuật Chuyên đề tối ưu hóa quy trình cấp cứu và điều trị Đột quỵ Vai trò cấp cứu ngoại viện và các bệnh viện tuyến trước

    Bệnh viện phối hợp với Chương trình Angels của Công ty Boehringer Ingelheim Việt Nam, tổ chức Hội nghị khoa học Kỹ thuật với Chuyên đề tối ưu hóa quy  trình cấp cứu và điều trị Đột quỵ Vai trò cấp cứu ngoại viện và các bệnh viện tuyến trước. Đến dự buổi Hội thảo có Tiến sĩ-Bác sĩ Trần Kiến Vũ - Giám đốc Bệnh viện đa khoa Trà Vinh cùng BS.CKII. Diệp Duyên Anh- Phó Giám đốc bệnh viện và  Đại diện có công ty Boehringer Ingelheim Việt nam; Cùng tham dự có  Tiến sĩ-Bác sĩ Hà Tấn Đức – Trưởng khoa Đột quỵ Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ và các trưởng phó khoa các Bác sỹ, Điều dưỡng của bệnh viện tỉnh và các bệnh viện, trung tâm y tế huyện trong tỉnh, có gần  100 lượt người  tham dự.

TSBS. Trần Kiến Vũ – Giám đốc BVĐKTV phát biểu Hội nghị

Phát biểu khai mạc Hội nghị khoa học, Tiến sĩ- Bác sĩ.Trần Kiến Vũ - Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Trà Vinh, đánh giá cao  nội dung của  buổi Hội nghị hôm nay, nhằm giúp cho cán bộ y tế bệnh viện  hiểu biết có khái niệm cơ bản về Quy trình tối ưu hóa quy  trình cấp cứu và điều trị Đột quỵ như thế nào. Đặc biệt thời gian vàng giờ đầu của tuyến cơ sở, giúp đánh  giá được chuyển đến cơ sở có điều kiện càng sớm. Qua đó Tiến sĩ- Bác sĩ. Trần Kiến Vũ mong muốn rằng trong thời gian tới rất mong sự giúp đỡ từ Khoa Đột quỵ Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ  đã có nhiều kinh nghiệm sẽ hỗ trợ đơn vị Đột quỵ của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Trà Vinh (BVĐKTV). Bệnh viện sẽ thành lập đội, Ekip  cấp cứu Đột quỵ nhanh  phục vụ 24/24, giúp người bệnh tại Trà Vinh được cấp cứu đột quỵ kịp thời và đạt hiệu quả tốt nhất.

Tại buổi  Hội nghị BS.CKII. Biện Thị Trúc Hà – Trưởng khoa Thần kinh BVĐKTV, báo cáo tóm tắt quy trình tiếp nhận và điều trị Đột quỵ tại BVĐKTV thông qua một tình huống cụ thể, những dấu hiệu nghĩ ngay  đến Đột quỵ: Méo-

Ngọng- Xụi.  Trình bày khái niệm Đột quỵ: là Bệnh lý do tổn thương khu trú của hệ TK trung ương. Xảy ra do tổn thương hệ thống tuần hoàn não một cách tự phát (không phải do chấn thương).

BSCKII. Biện Thị Trúc Hà – Trưởng khoa Thần kinh báo cáo Quy trình Tiếp nhận điều trị Đột quỵ tại BVĐKTV

Biểu hiện bằng các khiếm khuyết thần kinh xảy ra một cách đột ngột.Tồn tại kéo dài ít nhất 24h, hoặc tử vong trước 24h. Hậu quả của Đột quỵ gây Tử vong, liệt giường, tàn phế. mất tính độc lập, phụ thuộc người thân. Gánh nặng cho gia đình và xã hội. Những yếu tố nguy cơ đột quỵ: Lớn tuổi (>50t nguy cơ tăng cao).Giới: nam > nữ. tăng huyết áp, Đái tháo đường,xơ vữa động mạch, tăng mỡ (cholesterol) trong máu, nhất là loại LDL Bệnh tim. Hút thuốc lá,nghiện rượu.Béo phì, ít vận động. Đồng thời BSCKII. Biện Thị Trúc Hà cũng Trình chiếu  cụ thể  thông qua video clip về Quy trình tiếp nhận và điều trị tại khoa cấp cứu BVĐKTV như sau: từ khâu Bác sỹ tiếp nhận tại khoa cấp cứu nhận diện Đột quỵ và cho chỉ định hình ảnh học CT/MRI sọ não, Kết quả hình ảnh loại trừ xuất huyết não. Bác sỹ  chuyên khoa đột quỵ tiếp nhận và xử lí tại phòng cấp cứu, chăm sóc bệnh nhân sau điều trị.

          Hướng dẫn chẩn đoán lâm sàng: Đột ngột xuất hiện các khiếm khuyết thần kinh khu trú (FAST/ BEFAST). Đau đầu, nôn ói, chóng mặt, choáng váng, sảng ,lơ mơ có thể do nhiều nguyên nhân khác ngoài đột quỵ. Loại trừ các trạng thái giống đột quỵ: đặc biệt khởi phát không đột ngột, triệu chứng không khu trú.Nhận diện các trạng thái giống đột quỵ ( Chẩn đoán phân biệt) như: Hạ đường huyết, động kinh với thiếu hụt thần kinh sau cơn (liệt Todd).Migraine (thể liệt ½ người, có tiền triệu). Bệnh não do tăng huyết áp. Một số tình huống khác: sang thương choáng chỗ, bệnh lý tiền định ngoại biên, rối loạn ý thức nguyên nhân chuyển hóa. Phối hợp Ekip Bác sỹ và Điều dưỡng: Đo độ bão hòa oxy (duy trì Sp02 >94%), huyết áp, đường huyết, lập kim luồng 18 ở 2 cẳng tay. Lấy thông tin bệnh nhân. XN: đường mao mạch, huyết đồ, INR, chức năng gan, thận. Ký giấy đồng thuận. Cố gắng rút ngắn thời gian cho bệnh nhân tiếp cận rTPA…

Đồng thời BS.CKII. Biện Thị Trúc Hà – Trưởng khoa Thần kinh BVĐKTV  cũng hướng dẫn cách phòng ngừa tái phát đột quỵ, tư vấn giáo dục cho người nhà và người bệnh là trách nhiệm của nhân viên y tế về: Thay đổi lối sống,tăng cường vận động. Giảm cân chống béo phì, không ăn nhiều mỡ béo, không ăn nhiều chất ngọt, đường, bột.Không ăn thức ăn nêm nhiều mắm muối.Ăn nhiều rau, củ, trái cây. Điều trị bệnh tăng huyết áp: Giữ huyết áp ổn định, tối ưu ≤ 120/80 mmHg, theo dõi huyết áp định kỳ. Uống thuốc theo toa hằng ngày cùng với tái khám định kỳ.Điều trị đái tháo đường: Ăn uống đúng chế độ (cữ đường, giảm bột, ăn nhiều rau, đủ chất đạm, ít chất béo).Chia nhỏ bữa ăn.Uống hoặc chích thuốc đầy đủ theo toa.Tái khám và xét nghiệm đường máu định kỳ.Chữa tăng cholesterolmáu, bỏ thuốc lá, ngưng rượu, điều trị bệnh tim nếu có.

Tại Hội nghị Tiến sĩ-Bác sĩ Hà Tấn Đức – Trưởng khoa Đột quỵ  Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cùng chia sẽ kinh nghiệm về Quy trình cấp cứu và điều trị Đột quỵ tại Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ. Về rút ngắn thời gian điều trị 30 phút kể từ lúc khởi phát đột quỵ mang lại khả năng cao hơn xuất hiện kết cục có lợi so với rút ngắn các khoảng thời gian sau đó.

TSBS. Hà Tấn Đức – Trưởng khoa Đột quỵ  Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ chia sẽ kinh nghiệm cấp cứu điều trị bệnh nhân đột quỵ

Chia sẽ kinh nghiệm thời gian vận chuyển tiếp cận bệnh và khởi hành. Thang điểm đột quỵ đánh giá việc huấn luyện sử dụng các công cụ xác định đột quỵ. Lựa chọn những bệnh viện có thể xử trí bệnh nhân bằng các liệu pháp tái tưới máu và có đơn vị đột quỵ, làm nhiều nhất có thể cho bệnh nhân trước khi đến bệnh viện. Cố gắng để phần việc cần làm còn lại sau khi bệnh nhân nhập viện là ít nhất. Cần chú ý tư thế bệnh nhân khi tổn thương đầu cần nằm 30 độ làm giảm sự gia tăng áp lực nội sọ. Bệnh nhân đột quỵ (nhồi máu não) thông thường không có tăng áp lực nội sọ. Lưu lượng máu não và áp lực tưới máu não ở bệnh nhân đột quỵ được cải thiện ở những bệnh nhân nằm ngửa. Bệnh nhân nên được nằm trên mặt phẳng, ngoại trừ trường hợp các vấn đề lâm sàng gặp phải như tình trạng hô hấp, tiết dịch, hoặc các nguy cơ trong việc hít vào (nằm nghiêng trái). Quy trình xử lý đột quỵ của Bệnh viện đa khoa Trung ương, Quy trình tiếp nhận và sử dụng tiêu sợi huyết, các xét máu cần trong giai đoạn tối cấp và chăm sóc bệnh nhân giai đoạn tối cấp.

Thông qua Hội nghị khoa học Kỹ thuật Chuyên đề tối ưu hóa quy  trình cấp cứu và điều trị Đột quỵ, nhằm giúp đơn vị đột quỵ của Bệnh viện đa khoa Trà Vinh có thêm kinh nghiệm trong thực hiện đúng quy  trình cấp cứu và điều trị Đột quỵ luôn trong trạng thái sẵn sàng tiếp nhận, xử trí cấp cứu và điều trị Đột quỵ, đồng thời vận chuyển an toàn bệnh nhân đột quỵ nặng tới các trung tâm đột quỵ phù hợp. Phối hợp chặt chẽ với các bệnh viện nhằm điều trị, góp phần mang đến cơ hội sống và phục hồi cho các bệnh nhân đột quỵ.

                                                          Thực hiện. Bs. Nguyễn Văn Chiến

MỘT SỐ HÌNH ẢNH TẠI HỘI NGHỊ